一代试管为什么会失败？什么情况下需要一代备二代?

常规IVF授精也称为一代试管婴儿，受精失败发生率约5%-10%。为了解决受精失败的问题，此时就需要进行卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)即二代试管婴儿，这就是手术方案中的一代备二代。

1哪些人需要一代备二代呢?都有哪些指标呢?

看E2、P、CA125等激素值

①HCG日E2水平高于1500pg/ml，可能会影响卵母细胞质量,从而降低受精率;

②HCG日P水平大于5ng/L的患者，受精失败率明显高于HCG日P水平小于5ng/L的患者;

③CA125为受精失败的危险因素,CA125异常者常规IVF体外受精失败率显著升高。

不明原因的原发性不孕：

不明原因的原发性不孕行IVF助孕，患者受精失败发生率约为20%。女方原发不孕的患者可能存在一些卵母细胞功能的缺陷，如透明带异常导致精子无法穿透，卵母细胞激活异常导致受精失败。

女方子宫内膜异位症(EMs)

患者卵泡期明显延长,卵泡生长速度减缓,优势卵泡较小,并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加,受精率显著降低。与此同时,在卵泡发育的正常过程中,颗粒细胞的凋亡异常导致卵母细胞质量下降、空泡增多、卵母细胞受精低下。

男方中、重度弱畸精子症为受精失败的危险因素,因为精子功能低下,则精子与卵母细胞透明带结合以及穿透能力低下,导致受精失败。

2一代备二代的患者如何知道自己做的是哪种治疗?

在取卵日当天,如果实验室医生没有和您沟通受精方式为二代试管婴儿(ICSI)的话，那您的受精方式依然为IVF。只是您需要保持电话畅通，因为常规IVF受精失败的话，还需要征求您的意见是否做补救ICSI。当然，您也不需要太过于担心，补救ICSI受精率一般为50%-80%，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不会改变胚胎的发育潜能，同时优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。

一代备二代的相关疑问

补救后受精率高吗?

受精率一般为50%-80%，优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。

胚胎发育有区别吗?

早期补救是在受精后5-6h观察后实施，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不能改变胚胎的发育潜能。而且早期补救ICSI也不影响胚胎和内膜的同步发育，本周期可以进行正常移植。

,患者朋友该做些什么?

取卵当日下午，胚胎学家们会与夫妻双方进行电话沟通受精失败的情况，并且征得您同意后进行早期补救ICSI，您需要在次日来医院补签知情同意书及缴纳二代费用。

男方还需要取精吗?

不需要，取卵当天男方已经取精了，精子可以在体外存活三天，胚胎学家会直接用这份精液做补救ICSI。

Tips:

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供卵试管移植会失败吗?？来介绍

回复: 需要渠道可以看追问°请问幼稚子宫可以做试管吗?试管是分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种辅助生殖技术。一般会植入2-3个胚胎，多胎妊娠的机率会很高，但是试管通过染色体筛选，避免一些遗传性疾病，在一定程度上也是可以选择性别来规避遗传疾病的，但如果单纯为了生男、生女、生双胞胎是不合法的，这是国家政策规定，若夫妻均身体健康，建议您还是自然孕育，顺其自然，宝宝健康比什么都重要。</p>回复1: 失败原因，第一可能是由于卵子质量不过关导致移植失败。<br/>第二是精卵结合后的受精卵分裂成胚胎时出了问题，移植的囊胚可能存在基因缺陷，这种就容易移植失败，即使移植成功也可能流产或者胎儿畸形。<br/>国内目前试管都是第二代，无法通过遗传学基因筛查来筛选胚胎是否健康。另外供卵的卵子母体是否健康也未知，美国供卵的手续都很复杂，对供卵这的筛选要求很严格，需要做很多身体检查，然后符合标准才能供卵<br/>如果需要做供卵，为了下一代健康，更为了成功率，建议去美国加州</p>回复2: “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。 正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。</p>回复3: 供卵试管移植会失败吗？郑州喜宝优孕讲解影响供卵试管婴儿婴儿成功率的因素有很多,最主要还是需要结合夫妻双方身体情况来评估.有些患者身体情况好,年纪轻,一个供卵试管婴儿疗程成功好孕了;还有人多次失败反复失败;还有高龄女性一次供卵试管婴儿成功好孕的.这些又能说明什么呢?<br/>一、年龄因素<br/>女性年龄优势极为明显,年轻女性卵巢功能、宫腔环境身体各方面机能等都要高于高龄女性.一些常见的女性疾病,大龄患者更容易得,如卵巢早衰、囊肿、乳腺疾病等.这些都对供卵试管婴儿影响很大,需要先治疗好.当发现有不孕不育情况时,要尽早治疗,不要错过最佳生育年龄,一般建议女性在35岁前完成生育计划,这个年龄段做泰国试管婴儿成功率高于高龄女性.<br/>二、染色体因素<br/>若夫妻任何一方存在染色体异常,会影响到胚胎的发育,导致胎停育,或者宝宝先天发育不良等.染色体异常一般主要分为染色体缺失、倒位、易位和重复这四种情况,严重影响着胎儿,是导致女性在孕期流产的主要原因之一.而且染色体异常或是出现病变,往往都会出现畸形胚胎,做供卵试管婴儿前一定要查染色体.<br/>三、移植因素<br/>供卵试管婴儿过程中,移植这一步是很关键的.子宫内膜是胚胎着床的主要场所.若存在宫腔息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等一系列的子宫疾病问题,会导致胎儿无法顺利着床,从而影响成功率.供卵试管婴儿前一定要做好检查,确保宫腔环境良好,若存在病变,要先治疗好再移植.<br/>四、精神心理因素<br/>女性要保持轻松愉悦的心情,在良好的心理状态下,胚胎着床率也会有所提高,对孕妈整个孕期都好,利于宝宝健康发育.若压力过大,精神上的紧张焦虑可通过神经系统影响下丘脑和垂体,影响内分泌系统,造成胚胎移植失败.</p>